自然骨科四要點：骨要正、筋要軟、肉要力、氣要長

【骨科衛教】自然骨科四要點

第一章
自然骨科四要點：骨要正、筋要軟、肉要力、氣要長
 
 自然骨科理論根源於西醫的解剖學，及中醫的經絡學。在患者身上的實際運用上，從內到外，由最深的骨頭到最表層的呼吸共有四個要點，那就是「骨要正、筋要軟、肉要力、氣要長」，人體精細的解剖學，四者緊密相連、缺一不可，只要其中一項失去平衡，人體就容易產生氣血循環的阻塞，發出疼痛訊號，容易肌肉疲勞，造成生活不便。
自然骨科提倡的鍛練動作以及輔助工具，都能增強這四個要點之間的互動平衡。
所以「骨要正、筋要軟、肉要力、氣要長」不僅呼應人體自然結構，也是身體自癒修復的基礎，幫助身體恢復健康，遠離痠痛。
 
 ＠骨要正
 
「骨要正」顧名思義即指骨骼要端正，並維持在平衡的位置。怎樣才是平衡的位置？ 也就是回到身體中心軸線，延著正中線做伸展，(traction along the long axis)，如此力學才能達到平衡、肌肉才能發揮最佳效率，反之則會引起肌肉緊繃或鬆軟無力。人體工學骨架結構由地基足部，

足部骨架端正

人體共有206塊骨頭，其中雙足共有56塊骨頭，占四分之一強，雙足猶如人體的地基。要維持骨架端正，第一重要需從雙足做起。
   原本自然的環境中，柔軟曲面的足部擁有吸震力及抓地力，合適踩踏泥土、草地、樹根、石頭的天然地面。但是現代人在又硬又平的人工地面上，單向的反作用力，造成骨架變形，例如拇趾外翻、扁平足，高弓足、足部內八或外八變形。加上長時間穿鞋，腳趾不用抓地造成肌肉萎縮， 許多流行的鞋型和腳形不合，造成足部壓迫變形。種種因素，讓現代人的足部變形日益嚴重。
    足部骨架結構有內足弓、外足弓、前足弓等等複雜的結構，可以吸收震動及儲蓄彈力，足部的骨架變形，會引發足部的疼痛，也容易造成膝蓋的磨損，骨盆歪斜，脊椎側彎，就如同骨牌效應一個接著一個變形磨損，所以在自然骨科，我們特別著重於足部骨架的矯正、肌力訓練，壓力平均減少硬皮。在足部骨架矯正及保護的過程之中，生物力學與地面的反作用力得到平衡，不但足部的疼痛緩解，全身的酸痛得到改善。
   足部的保護與矯正，就如同牙醫矯正，需要長時間的使用輔具，而且需要專業人士的追蹤調整。矯正鞋墊的製作三原則：
1, 回歸平衡骨架(bring back to balance)：將仍可移動的骨架回復到平衡的位置，先阻止足弓的繼續蹋陷，減少疼痛，促進循環。例如在湧泉穴，前足弓的水滴支持墊，可以阻止前足弓的蹋陷，但是厚度需要追蹤調整。
2，填滿空缺(fill up the gap)：兩足的相對位置會因骨盆傾斜旋轉，膝蓋的伸曲而造成所謂的功能性長短腳，這時要在短腳填入高度支持墊，依照高度變化追蹤調整厚度。
3, 全接觸(total contact )均衡壓力。全接觸是天然的地面與足弓面的接觸方式。全接觸可以增加底面積，均衡足部壓力，自然減少疼痛及足部硬皮。

蔡凱宙自然骨科診所擁有鞋墊外型及材料專利，運用臨床專業的測量，客製化的鞋墊製作，最重要是患者評估回饋之後再調整，而且患者每日要花五分鐘，做診所精心指導的「富足運動」增加足部的肌肉力量，柔軟度及靈活度。這就如同戴上矯正牙套之後要學習如何刷牙。更重要的是每三個月到半年的定期追蹤，至少追蹤五年，身體的疼痛減少，肌力及柔軟度恢復，鞋墊的調整內容也要改變，
總之，足部矯正的成功三要素，一是醫師臨床判斷及追蹤，二是患者骨骼肌肉的綜合鍛練，三是，鞋墊的外型材質及專業製作的技術。